则都不会考虑。
而杨军身上最关键,也最令许秋在意的,其实是“肾上腺素能假说”!
这一假说,把应激性心肌病和“儿茶酚胺”绑定。
临床上也有无数证据表面,交感神经系统活动明显增强以及儿茶酚胺的分泌增加,在应激性心肌病的发病机制中起到了核心作用!
包括第三个理论“冠脉微血管功能障碍”。
也提到了,应激性心肌病患者存在可逆性的微循环功能障碍,而这可能是由血管收缩介质,如内皮素、“儿茶酚胺”和活性氧引起……
而最终给出的诊断性治疗中,正好就有针对“儿茶酚胺”的药物。
β受体阻滞剂!
儿茶酚胺中的肾上腺素、去甲肾,都有β受体受体的激动作用。
能够作用于心肌、窦房结、传导系统的β受体,加强心肌收缩等等、而β受体阻滞剂,正好就是针对这一结合的药物!
它能减弱儿茶酚胺的效用,给应激性心肌病患者带来更好的预后!
许秋继续说道:“β受体阻滞剂是奔着良好预后去的,但在这个过程中,正好抑制了嗜铬细胞瘤释放的儿茶酚胺发挥作用!”
这话一出,雷鹏就瞪大了眼睛。
难怪!
之前他的注意力都在其他药物上,没有联想到这一层。
就算考虑到β受体阻滞剂和儿茶酚胺的关联,大概也不会想到嗜铬细胞瘤。
因为他是心外科医生!
不可能和内分泌医生一样,看到儿茶酚胺就能条件反射似的想起嗜铬细胞瘤!
因此根本没有联想到这方面!
而此时,内分泌科的主任、副主任等人也有种恍然大悟的感觉。
怪不得病人用药后,当天就康复了!
按理说,再对症的药物,也不可能这么快生效。
但……如果根源是儿茶酚胺,可能还真能做到!
既然病因是儿茶酚胺。
那直接用β受体阻滞剂减弱儿茶酚胺的作用,不就能立地见效了?
“但……白细胞呢?”
有人问到。
儿茶酚胺还能导致白细胞的变化。