术。
病人紧急入室,面罩吸氧,摆仰卧位、术侧骨盆及腰部以沙袋垫高,髋部抬高。
阴茎、阴囊则用胶布条沾到了右边的下腹部。
“监测ecg和spo2。”
“开放右肘正中静脉补液!”
“行做桡动脉穿刺,检测有创动脉压!”
“静注阿托品05g、地佐辛5g……开始麻醉诱导!”
很快,病人进入了全麻状态。
就在这时,病人的心率提升至140,血压突然骤降到63/32hg……
麻醉医师瞳孔猛地一缩。
许秋的声音不急不缓地响起:“多通路加速补液!
去氧肾40ug反复静推!
多巴胺静脉输注每分钟50ug!”
“是!”
得到命令的瞬间,大量药物推进了病人的体内。
滴滴滴——
监护仪上,病人的数值开始疯狂变化。
最终,心率只剩下45。(正常值60~100)
血压一过性提升到71/55,又快速降低到51/26。(正常值90~120/60~90)
病人的情况几经凶险,最后堪堪稳在了危险边缘。
许秋做出了新的判断,道:“再给肾上腺素1g。”
中途,又几次间断注射肾上腺素共7g,阿托品3g和间羟胺2g,终于,血流动力学逐渐改善,趋向平稳,终于彻底稳定了下来。
众人终于松了口气。
不论是麻醉医师,还是手术医生,最不愿意碰到的就是这种病人。
随时都在生死线上挣扎,任何一个判断失误,药给的不符合指征、剂量不对、时机没有把握精准,都可能让病人永远下不了台。
而这种抢救过程,有时候跟“淡了加盐,咸了加水”的本质差不多。