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急诊科大厅。
病人迅速被转移至急救平车上,许秋赶到时,随车医生顿了顿,立刻就迎了上来。
“许医生!”
许秋走向病人,同时问道:“什么情况?”
“女性,杜玲玲,23岁,酒吧跳莎莎舞的时候突然抽搐倒地,腹痛不止!”
这个年龄的女性……宫外孕?
这是许秋的第一个判断。
他上前进行查体。
腹部轻微隆起,零散分布着一些小疤痕,全腹都有压痛、反跳痛。
“皮肤有轻微黄染……”
见到这一幕,许秋心里大概有了猜测。
他将手放在杜玲玲右上腹的胆囊区,“深呼吸。”
病人忍着痛配合,深吸气到一半时,她突然叫了一声,然后猛地吐出了肺内的气体。
“痛!好痛!”
许秋摘下手套。
就在刚才那一瞬间,他摸到了发炎肿大的胆囊,也正是因此,病人才会因为突然的剧痛被迫停止深呼吸。
这便是urphy征阳性。
典型得不能再典型的胆囊急性炎症。
“血常规、生化、b超……”许秋安排着检查措施。
几个小时后,结果回报。
血常规白细胞增高,有感染的表现。
轻度贫血。
b超动态显示杜玲玲胆囊区有多个结石,最大为6139。
提示存在梗阻、胆囊壁增厚。
“再做个肝功。”
胆囊壁增厚是结石炎症长期存在的表现,再加上出现梗阻,需要高度警惕肝脏受损。
“跟病人沟通,安排住院手术。”
三厘米的结石就必须手术取石了,再不处理,会有生命危险。
当天下午,杜玲玲收住入院,她的男朋友也赶到了,准备签字手术。
第二天早交班时,交班医生重点提及了41床的杜玲玲。
“全腹部剧痛,疼痛呈间歇性,向右肩背部放射痛。
无头痛头晕、无恶心呕吐、无反酸……
以‘胆囊炎’收治入院,给与抗炎、利