后部腹膜侧切口……
逐步向下分离,直至膀胱底部……
切断、结扎膀胱上动脉……
保留耻骨韧带后分离、切断膀胱体……
这一系列操作,其实就是平平无奇的膀胱切除。
临床上多用在膀胱恶性肿瘤上。
荀雨没有瘤子,不需要考虑浸润、转移等的问题,没必要把附近的腹膜也一并切除。
因此从肉眼来看,这台膀胱切除术反而要简单一些。
但,手术室里,秦祈音、廖主任等人都严阵以待,没有一个人敢有丝毫松懈……
平衡!
这两个字,根本无法从几刀几剪中看出,即便是廖主任,也只有等病人康复后,才能从预后判断。
这也是没有人敢保留膀胱颈的原因。
就如掌指再生术,需要把控好血管断口数量与血液循环之间的平衡一样,膀胱颈的保留,也有一个微妙的点,进一步就过度可控,退一分便尿失禁……
但死死卡在某个精确的点,保留恰到好处的颈部,却又能使得移植的膀胱迅速扎根、适应,发挥出更优越的作用。
“完成。”
“切取结肠,准备做膀胱替代术。”
许秋话音再次落下时,这一让人捉摸不透的步骤就此完成。
除了他以外,秦祈音等人都沉默不语,他们看不出膀胱颈保留的长度是否合适,只能等术后观察。
“好。”秦祈音赶紧配合。
……
手术时间来到第二个小时。
众人惊叹不已。
光是一个膀胱全切术,保守估计就要三到五个小时的手术时间。
然而,许秋做的还是更难的、保留部分膀胱颈的切除。
而且并非一切就完事,后续他还要考虑新膀胱的移植、吻合,切下的每一刀都得给后续的移植铺路,用步步为营来形容也不为过了。
如此多的限制条件下,许秋竟然只用了两个小时就完成了切除……
“虽然容量大,但乙状结肠和膀胱比起来,储量还是有些差距的。”廖主任有些惋惜。
正常成年人膀胱的容量在300~500l