阅文小说网 > 都市言情 > 难治?不急,我会出手 > 第1191章(1/2)
    一般的酮症酸中毒病人能采用这个简单粗暴的办法,但……丁桃有慢性贫血,也有轻度心衰。

    饮水增多的同时,心脏的负荷量加大,对病人身体的负担也会更重。

    “只能靠调整胰岛素等药物的剂量来控制病情!”

    许秋立刻开始琢磨用药计划。

    两个小时后。

    他重新睁开眼睛,调出丁桃的病历,噼里啪啦地在上面下达医嘱。

    “输注胰岛素……

    “初始速率为01u/kgh。

    “补液选择10浓度的葡萄糖液。

    “按照每四克葡萄糖加入1u胰岛素的比例添加,直至肝脏已产生的酮体消退。

    “两小时内输液600l,之后再调整速率为每小时50l……”

    胰岛素、补液,这两个步骤都是为丁桃量身定制的。

    像普通人的补液,一般是两小时内输入1000l葡萄糖液,但丁桃有心衰的基础病,液体静脉入量不宜太大,许秋酌情减少了。

    “还有补碱。”

    临床上宁酸勿碱,原则上对补碱非常慎重,一般只有ph低于720、二氧化碳结合力小于10个单位,以及碳酸氢根小于10个单位才给与补碱,标准很高。

    但丁桃的酸中毒已经极其严重,ph也低得可怕,必须迅速纠正。

    “5nah3  100  l、09生理盐水400  l,速率200  l/h,静脉点滴……”

    ……

    还有最后一项,补钾。

    丁桃的血钾同样在危急值之内。

    胰岛素治疗,必须建立在血钾超过35的情况下。

    也只有先把血钾水平提上去,才能开始胰岛素的输入。

    “口服补钾,每天4克,先维持个三天试试。”

    ……

    很快,一份完备的、无可挑剔的治疗方案出炉。

    护士站那边立刻就接收到了信号,一看新的医嘱,赶紧通知了icu的管床医生。

    见署名是许秋,正在为丁桃焦头烂额的icu众人心情美妙到了极点,赶紧按照上面的剂量开始了新的治疗。

    三天后,丁桃