除,但关于具体开展的方式,众人又争辩了不久。
临床上用的,主要有普通开胸肺段切除、小切口开胸,以及胸腔镜微创手术。
前者是最简单的,采用传统后外侧切口入路,可充分显露手术视野,医生可在直接视野下切除肿瘤病灶以及清扫淋巴结。
小切口则不需要切断肌肉、肋骨,相对而言恢复更快。
直接开胸伤口大、视野好、恢复慢。
小切口视野较好、伤口小、恢复较快。
还有最后的胸腔镜,视野很差,伤口很小,恢复很快。
不过,也存在第四种手术方式。
即机器人辅助胸腔镜微创手术,也是俗称的“达芬奇机器人”。
这种术式几乎综合了上述所有优点,伤口很小,恢复很快,视野也很好,而且不受术者能力的限制,只有唯一一个缺点——过于昂贵。
而且,这也不是患者有没有负担能力的问题。
目前临医只有一个肝切除达芬奇机器人,要做肺段切除,国内还没有引进相关技术,即便是想要开展也无能为力。
“别争论了,有许医生在,还考虑什么小切口,肯定是胸腔镜微创!”这时,擅长抱大腿的呼吸科胡主任一锤定音。
此话一出,所有人都沉默了。
对啊,他们都只是来凑热闹的,手术实行者还是大腿同志……
在胡主任振臂一呼后,手术方案初步定下:
患者在单侧通气全麻的情况下接受右侧s1+22三孔胸腔镜肺段切除。
术中依次解剖目标肺静脉、动脉和支气管,保留亚亚肺段间静脉。
而亚亚肺段间平面通过充气萎谢线确定,再用电凝勾和切割闭合器分离……
术中取n1和n2淋巴结进行冰冻切片分析,并切除相关肺段……
“又是一台高难度的手术!”
“如果是开胸做的话,手术倒是不算难,切个肺而已,但是要在胸腔镜的前提下开展,就考量精细化的操作了……”
“呼吸科有没有能当许医生助手的?”
“有倒是有,我们科里有专门做胸腔镜手术的,但肺部转移癌的胸腔镜切除还是头一次,他还