这倒是早有预料。
当时做宫内微创介入时就提前知道了。
难度在于两点。
一是麻醉。
这种复合手术最麻烦的就在于麻醉方案的选择。
常规的心外科主动脉a型夹层，术前需要做镇静镇痛，等病人的血压和心率控制下来后，再进行全身肝素化、深度麻醉。
另外，还要搭配冰帽等，在深低温体外循环的基础上降低各脏器的耗氧量、灌注损伤等，才能将风险控制在最低。
但剖宫产手术却不一样。
由于肚子里还有一个胎儿，麻醉药物会通过胎盘转运到胎儿体内，给成年人用的药进入胎儿体内，带来的影响可想而知。
因此，剖宫产中，临床上普遍用的是椎管内麻醉，采用的麻醉药物也是丙泊酚、瑞芬太尼这些短效麻醉药。
两种级别不同的手术，麻醉的方式截然不同。
而且这还没完。
房佳佳的血压甚至一度来到了180hg，已经突破了高血压三级的范畴……
如此高的血压，意味着血液在以狂暴的姿态冲击着血管，随时有可能导致夹层破裂！
因此，麻醉团队不仅要控制高血压，降低主动脉破裂的风险。
又要防止低血压，以免影响胎盘血供。
对于一个严重主动脉夹层的病人来说，她的血压波动本来就剧烈，还要控制在一个不高不低的合理范围，难度又上升一个台阶……