骨科银外科的传说不复存在,变成了处处是重灾区,只是各个科室惨的程度不一样罢了。
主要问题还在于,目前的drgs紧紧围绕单一主诊断实施单一主手术进行结算,然后真实的临床拥有着成百上千种情况。
而这必然导致,原本成熟的临床诊疗体系,所有经验都不再适用了。
如果按照费用作为治疗的指导标准,那治疗效果如何保证?
但反过来,以效果为主,费用也一定会超出drgs的平均区间。
尤其是血管外科、介入这类新技术、新术式层出不穷的科室,drgs用的还是几十年前的收费标准。
这意味着,要么医生用几十年前的技术手段治疗。
要么采取新的技术,而代价是医生自掏腰包为病人补上这其中的差价……进退两难之下,血管外科等小学科已经面临生死存亡的境地。
比如临海市,已经有医院取消了血管外科,直接与心外科合并,市内几乎所有要做血管外科手术的病人,都送到了临医这边。
也就有许秋坐镇的临医,能吃得起这么多注定被drgs狠狠扣费的病人了……
然而即便是这里,也不能说一点影响也没有。
比如毕光,他的drgs报销额度其实已经超标,现在每多住一天,多给一种药,都相当于是医院白送的。
让他多住一个多星期,已经是极限。
毕竟他的情况确实已经很稳定了,这笔钱应该留给下一个不被drgs欢迎的病人。
而且,当下赶鸭子上架的drgs最可怕的地方还是另一点……