前降支和回旋支近段在此位置上是短缩的。
调整好体位以后,充分把左主干显影之后,曹天辉这才开始继续操作。
“左主干分叉病变之所以很难解决,主要是因为下面的几种原因。”
曹天辉目光灼灼地盯着造影图像,一边操作,一边讲述。
“第一,左主干为肌性管腔,不易扩张。”
“第二,单纯应用造影易漏诊,或造影过高、过低估计病变狭窄程度及直径。”
“第三,支架不易定位。”
“第四,支架容易移位或脱载。”
只有解决了这几个问题,才能完成好左主干的手术。
陆安一边细细聆听,一边给曹天辉地操作器材。
导管室外。
“接下来就是介入的难点了!”
金道群瞪大了眼睛,紧紧盯着显示屏幕。
“导丝通过病变位置,一定要迅速,否则左主干闭塞,引起血流动力学不稳定,很有可能引起室颤!”
对于严重狭窄的左主干开口病变,一旦导丝通过病变即可阻断前向血流,引发严重症状或血流动力学不稳定。
“金主任,那怎么办才好?”阮英政疑惑道。
金道群缓缓道:“关键就在于预扩,一般可以用规格稍小的半顺应性球囊进行预扩。”
“理论很简单,但是操作起来很难,这就要看术者的熟练度。”
“还是患者挑选球囊的尺寸是否合适。”
“总之,这开始的一步,太考验术者的经验和操作。”
如果球囊的大小规格选用不恰当,极有可能导致血管破裂和夹层,从而导致“心血管崩溃”等严重并发症
只不过,金道群刚说完这话。
众人就看到曹天辉开始动了。
他预先将球囊负载于导丝上,然后缓缓将导丝送入。
当导丝通过病变的时候,他猛得加快力量,加快速度,同时快速推进球囊。
“就是现在,扩张!”
曹天辉表情严肃,立刻对病变的血管进行快速扩张。
他的神情看似紧张,但是手法却很柔和。
球囊扩张的程度恰到