实不应该把时间放在经验交流上。
也快到中午休息时间了,唐泽仁请马老在旁边的一个特色小店共进午餐。俩人又聊了一个多小时,马老这才满意地离开。
下午唐泽仁正在给患者,小郑带着一位二十多岁的男性患者过来说:
“老师,这个患者的情况,我有些拿不准,您帮忙给看一下!”
唐泽仁给当前的患者开完方后,给后面的患者道了个歉,然后就让这位患者坐在自己对面。
患者说过年那几天,大概是大年初六,吃完饭下去买点儿东西。感觉也就是上下楼的时间,就没穿厚衣服,让风给拍着了。
自己买了点儿感冒药吃完就感觉好了,现在最主要的症状就是睡不醒,每天晚上九点就睡,早上七点起床上班。
睡眠质量也很好,但白天还是没精神,工作时也总打瞌睡,没有其他特别症状。
唐泽仁看患者脸色发白,肌肤发凉,脉偏紧,很明显的少阴伤寒症。
然后又看了看患者的舌象,舌红尤其是舌尖和前面的三分之一部分特别红,舌面上还起了不少红色小丁,舌苔薄白。
这又是热郁于内不外散,少阳实症的典型症状,很明显这位患者就是中医常说的脉症不符。
唐泽仁知道小郑可能也是因为几个表象互相矛盾才拿不准,所以才带着让他来给看的。
他也想考验一下小郑在诊断治疗这种相对复杂病情时的水平,于是点了点头,看着小郑问道:
“你是怎么判断的?”
小郑赶忙把自己开的方子递过来说道:
“我刚开始认为是少阳伤寒,本来想给开麻黄附子细辛汤,可是看舌象又感觉内有郁热,所以改成了四逆散加黄连、黄芩,想让老师给把把关!”
唐泽仁接过药方看了看说:
“辨症开方都很好,但是黄连和黄芩的量稍稍有些偏大,药汤的口感会太苦,患者服用困难。
况且患者表现出来的症状较轻,也不想耽误上班,所以最好稍微调整一下。”
说完拿起笔将方子中黄连黄芩各15克,改成了各9克,早中晚分三次服用,改成了早晚分服。
小郑看了看患者,又看了看了唐泽仁