小弟子一脸问号地问张仲景仙师: 哎呀,师父啊,我这心里头有个大大的疑惑,就像那悬在半空中的风筝,怎么也落不下来。您知道吗?我读到“脉浮而大,心下反鞕”这句,简直是丈二和尚摸不着头脑啊!这说的是啥情况呢?是不是就像一个人表面看着挺高兴(脉浮),其实心里头藏着个大秘密或者大烦恼(脉大),然后肚子那儿还硬邦邦的(心下反鞕)?这到底是唱的哪一出啊?
张仲景仙师笑眯眯地解答: 哈哈,你这小子,想象力倒是挺丰富嘛!不过呢,咱们中医的事儿,可没那么简单直白,得细细道来。
首先啊,咱们说这“脉浮而大”。脉浮,就像是春天里河面上的冰开始融化,水流开始活跃起来,反映在脉象上,就是手指轻轻一搭,就能感觉到脉搏跳动得很明显,像是在跟你打招呼呢!这通常意味着体表有邪气入侵,身体正在调动正气来抵抗,就像国家边境上起了战事,军队都调到前线去了。
而“脉大”,可不是说你的血管变粗了哈,而是指脉搏跳动的幅度大,力量足,像是战场上那些士气高昂的士兵,一个个都憋着劲儿要往前冲呢!这往往表示体内有热邪在作祟,热邪嘛,就像夏天里的太阳,火辣辣的,让人受不了。
但是呢,奇怪就奇怪在,这体表有邪气,体内又有热邪,按道理说,应该是身体上下都热得不行,应该想办法散热才对。结果呢,这“心下反鞕”,就像是吃了块没煮熟的红薯,堵在胸口,下不去,还硬邦邦的,让人难受得紧。
小弟子听到这,心口也仿佛堵上了: 哎呀,师父,您这一说,我感觉自己就像是被这热邪和邪气给夹在中间,左右为难啊!那咱们该怎么办呢?
张仲景仙师捋了捋胡子,一脸地风轻云淡: 莫急莫急,咱们中医讲究的是辨证施治,对症下药。这“脉浮而大,心下反鞕”,它背后的原因啊,可能有两个:一个是热邪藏在五脏里头(属脏者),一个是热邪跑到六腑里头去了(属腑者)。
要是热邪藏在五脏里头,咱们就得想办法把它攻出来,但是啊,可不能随便发汗。你想啊,这热邪本来就藏在里头,你要是再一发汗,不就等于给热邪开了个后门,让它趁机逃跑了吗?到时候,热邪没去掉,反而伤了正气,那可就不划算了。