下来的2-4周进入黄疸期,患者出现皮肤黄染、肝区疼痛,尿色加深为暗褐色;黄疸逐渐消退后,进入恢复期。另有部分急性戊型肝炎患者的黄疸会持续1个月以上,表现为胆汁淤积型肝炎,同时皮肤瘙痒、周身乏力、尿色加深等症状也更为显着。
部分特殊人群,如孕妇、老年人、慢性肝病患者感染戊型肝炎病毒后可能进展为重型肝炎,病死率显着增高。其中,孕妇感染戊型肝炎病毒后病死率高达20-25,并可导致胎儿生长受限,增加流产、早产、胎儿宫内窘迫的风险。超过60岁的戊型肝炎患者称为老年戊肝,由于老年人肝脏合成、分解及免疫功能均有所减退,感染后病程更长,且并发症较多,所以死亡率也更高。
对于患有基础慢性肝病,如慢乙肝、酒精肝、脂肪肝的患者,由于本身存在肝脏基础疾病,合并感染戊型肝炎可能会加剧病情进展,易导致急性肝衰竭。一个现实情况是,我国乙型肝炎流行范围较广,若再重叠感染其他肝炎病毒,对患者而言如同火上浇油。有研究发现,乙型肝炎患者合并感染戊型肝炎后会出现更严重的肝功能及凝血功能异常,出现重症肝炎和肝硬化的几率明显增高。
需要提醒的是,虽然戊型肝炎病毒主要感染肝脏,但部分患者在感染后还可能出现肝外损害,如脑炎、甲状腺疾病、心肌炎、胰腺炎、肾炎、血小板减少、贫血等。所以,不要因为大数据显示很多戊型肝炎患者症状较轻,就不重视这种疾病,若因为个体差异自己不幸成为症状较重的那部分患者,可是有性命之忧的。