呼吸道也容易引起吸入性肺炎。
吸入性肺炎发生的常见危险因素
1吞咽障碍,如吞咽困难、中风或痴呆等神经系统疾病、需机械通气等因素影响。
2意识障碍,如急性中风、头部损伤、脑损伤、癫痫发作和某些可引起意识障碍的药物的作用,如酒精、药物、麻醉或镇静剂。
3胃内容物到达肺部的机会增加,如反流。
4咳嗽反射受损,如药物、中风、痴呆、意识受损和酒精的影响。
5其他:由于潜在致病厌氧菌的生长,牙周疾病或口腔卫生差,老年患者牙列不齐也可能会增加吸入性肺炎的风险。
如何预防呢?1采用合适体位
防止口腔分泌物、食物和胃内容物误吸是预防吸入性肺炎的关键。最重要的一点是采用合适体位,保持呼吸道通畅。
老年人在睡觉休息时,一般可采用侧卧位。在平卧时也尽量让头偏向一侧,这样就能有效地防止舌后坠和分泌物阻塞呼吸道。而有胃食管反流性疾病更是要注意保持侧卧位。
进食时采取坐位或半卧位,无法坐立的老年人需抬高床头至少30°,并在枕后垫枕头,勿仰头进食,喂食后保持喂食姿势20~30分钟。
对于吞咽困难的人,在进食时应尽量保持低头(下颚向下)、头偏向一侧,鼓励吞咽少量食物、多次吞咽。
2加强口腔护理
口腔菌群非常多,如若不清洁而任由其生长繁殖一个晚上甚至更长时间,那它产生的菌落群就更为可观,这么大数量的细菌一旦被误吸入肺内,极容易引发肺炎。
所以每日晨起进餐前和晚间睡前各行1次优质刷牙,口腔卫生应注意使用柔软的牙刷,清洁牙齿和舌(腭)面。这样不仅能清洁口腔,防止口腔定植菌繁殖,降低夜间隐性误吸,还可以刺激口腔,改善和加强吞咽功能,降低吸入性肺炎的发生。并且每日晨起进餐前和晚间睡前清洗假牙,若假牙清洗不当、菌斑和食物残留在假牙和牙床亦可间接引发吸入性肺炎。
3调整饮食方式尽量选择浓稠软食而非稀薄液体,对于上述那些容易发生吸入性肺炎的人群,面包、糕点等此类干涩的食物也需尽量减少进食,以防食物碎屑误吸入气管。