但……
对症治疗也就意味着,如果其他疾病有相同的致病机制,用药也同样可以达到治疗效果!
所以更准确地说,这次诊断性治疗,不是确认了“应激性心肌病”。
而是确认了这些症状的成因,完成了对于病因的直接截断!
当然,这只是治标。
没有找到病根,仅仅通过药物控制表面原因的话,一旦停药就会再次复发!
“不过能看出来,β受体阻滞剂发挥的作用还是相当明显的。”
雷鹏评价着。
他继续说道:“杨军用药前,皮瓣、手指都存在缺氧的问题,虽然没有发生血管危象,但也十分凶险了。
“但用β受体阻滞剂后,对抗儿茶酚胺的同时,倒是顺手让动静脉都扩宽了,大量血压涌入手指中,所以很快恢复了正常。”
汤姆森也点头。
这算是让他最安心的点了。
心脏方面的用药他不是太熟悉,但……手指血流能恢复,供氧得到改善,那再造的手指和皮瓣就能保住!
“有办法直接诊断吗?”汤姆森问道。
雷鹏摇了摇头:“不好办。
“应激性心肌病的诊断没有什么金指标,就是根据临床特征,做经验性诊断。
“查影像,做心导管,能起到辅助评估的作用,但没什么一劳永逸的办法!”
这就是“应激性心肌病”最麻烦的地方了。
就算查心肌标志物,也只是“提示可能是应激性心肌病”而已,并无特异度。
哪怕是临床上很多已经被诊断的病人,实际上也只是“大概率是”,其中有不少都可能是其他疾病。
但最后治好了,自然就没什么人深究。
当然,以现代医学的进展,也没有办法深究。
或许未来能探索出一个同时具备敏感度和特异度的诊断方法,甚至找到“应激性心肌病”的金指标,但至少现在,只能用“可能是”“大概率不是”这类词语来下定义。
“如果治疗有效的话,那就先按照这个来用药,先熬过病人术后这一阶段再说。”雷鹏说着。
同时,他翻开了下一页,看到了杨军昨天