原文:趺阳脉沉而数,沉为实,数消谷,紧者病难治。
“趺阳脉沉而数,沉为实,数消谷,紧者病难治”这句话,其实是对中医脉诊的一种描述。在中医理论中,趺阳脉是阳明胃经的动脉,位于脚背上,是诊断脾胃疾病的重要脉象之一。
“趺阳脉沉而数”表示脉象深沉且跳动快速。其中,“沉”主里实,意味着病邪在里,且正气充实,有能力与病邪抗争;“数”则主热,表示体内有热邪,这种热能消化水谷,所以患者通常食欲较好,能够消谷引食。
如果脉象在“沉而数”的基础上,还出现“紧”的脉象,那么病情就变得复杂且难治了。紧脉通常表示寒邪强盛,或者正气与病邪在体内激烈抗争,导致气血凝滞、运行不畅。在这种情况下,脾胃阳气可能受到严重损伤,邪实正伤,治疗起来就相对困难。
因此,“趺阳脉沉而数,紧者病难治”这句话,实际上是在提醒我们,在面对脾胃疾病时,要仔细辨析脉象,准确判断病情轻重和寒热虚实,以便制定合适的治疗方案。同时,也强调了中医脉诊在疾病诊断和治疗中的重要性。
原文:趺阳脉浮而芤,浮者卫气虚,芤者荣气伤,其身体瘦,肌肉甲错,浮芤相抟,宗气衰微,四属断绝。四属者,谓皮肉脂髓。俱竭,宗气则衰矣。
“阳脉浮而芤”,阳脉通常指的是寸脉,也就是靠近手腕外侧的脉象。浮脉,指的是脉象轻按即得,重按稍减而不空,一般主表证,表示卫气(即人体表面的防御之气)虚浮在外。而芤脉,则是脉象浮大中空,如按葱管,主血虚,表示荣气(即营养人体的气血)受到了损伤。
“浮者卫气虚”,如前所述,浮脉反映了卫气虚浮,不能固守于内,这通常与外感风寒、正气不足有关。
“芤者荣气伤”,芤脉则揭示了荣气受损,导致血虚不充,这可能是由久病不愈、营养不良、失血过多等原因造成的。
“其身体瘦,肌肉甲错”,这是脉象所反映的身体状况。卫气虚浮、荣气受损,必然导致身体得不到足够的滋养,从而出现消瘦、肌肉萎缩、皮肤粗糙(甲错)等症状。
“浮芤相抟,宗气衰微”,浮脉与芤脉并存,相互交织,进一步加剧了卫气与荣气的损伤,进而影响到宗气