原文:太阳病,先下而不愈,因复发汗。以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后复下之。
“太阳病,先下而不愈,因复发汗”,这句话意味着在太阳病初期,本应通过发汗来解表散邪,却错误地先使用了攻下的方法,导致病邪未解而正气受损,病情未能痊愈。随后又因为治疗不当,再次采用了发汗的方法。
“以此表里俱虚,其人因致冒”,这里的“冒”可以理解为头目眩晕、昏蒙不清的症状。由于先前的误治,使得人体表里正气均虚,卫气不能固护肌表,营气不能滋养脏腑,因此出现了头目眩晕等症状。
“冒家汗出自愈,所以然者,汗出表和故也”,这句话说明,对于因误治而致冒的患者,如果能够通过正确的治疗使其汗出,那么病邪有可能随汗而解,表证得以和解,患者因此有可能自愈。这是因为汗出标志着表邪已解,卫气恢复了对肌表的固护作用。
“里未和,然后复下之”,这句话则指出,虽然表证已解,但如果里证(即脏腑的病变)仍未调和,那么就需要根据病情继续采用攻下的方法,以清除体内的病邪和瘀滞。
原文:太阳病未解,脉阴阳俱停,(一作微)必先振栗,汗出而解;但阳脉微者,先汗出而解;但阴脉微(一作尺脉实)者,下之而解。若欲下之,宜调胃承气汤。
在探讨这段描述时,我们首先需要明确几个中医基础理论的概念。太阳病未解,指的是外感病初期,病邪侵袭太阳经,而正气未能有效驱邪外出的状态。脉阴阳俱停,这里的“停”并非指脉搏停止,而是指脉象相对平稳,无明显浮沉迟数等异常表现,或可理解为脉象微弱(根据括号内注释,亦有作“微”解),这往往反映了正气与病邪之间的相对平衡状态,但也可能预示着正气不足,难以驱邪。
“必先振栗,汗出而解”,振栗即身体颤抖,是正气积聚力量,准备驱邪外出的表现。当正气充足,能够驱邪外出时,患者往往会出现汗出的症状,随后病情得以缓解。
接下来,“但阳脉微者,先汗出而解”,这里的“阳脉微”指的是寸脉(代表上焦,与心肺功能相关)相对较弱,提示病邪主要在上焦,或正气在上焦相对不足。此时,通过发汗的